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Cos’è una frattura della tibia?
La tibia, o tibia, è la più grande delle due ossa nella parte inferiore della gamba. È una delle ossa fratturate più comunemente nel corpo.
I sintomi di una frattura nella tibia possono variare da lividi a dolore intenso nella parte inferiore della gamba, in base all’entità della lesione. Per diagnosticare questo tipo di lesione, il medico eseguirà un esame fisico e potrebbe eseguire alcuni test per ottenere un’immagine della frattura della tibia.
A seconda del tipo di frattura della tibia che hai, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Il tempo di recupero dipende anche dalla gravità della frattura e può richiedere da quattro a sei mesi per guarire.
Quali sono i sintomi principali?
I tuoi sintomi varieranno a seconda della gravità della frattura. I sintomi possono includere:
- dolore intenso nella parte inferiore della gamba
- difficoltà a camminare, correre o calciare
- intorpidimento o formicolio al piede
- incapacità di sopportare il peso sulla gamba ferita
- deformità della parte inferiore della gamba, del ginocchio, dello stinco o della caviglia
- osso che sporge attraverso una rottura della pelle
- movimento di flessione limitato dentro e intorno al ginocchio
- gonfiore intorno al sito della ferita
- lividi e bluastra sulla gamba ferita
Quando la tibia è fratturata, anche l’altro osso nella parte inferiore della gamba, chiamato fibula, è spesso colpito.
Per saperne di più: qual è la differenza tra una frattura e una rottura? »
Cosa causa una frattura della tibia?
I motivi più comuni per le fratture della tibia sono:
- Collisioni ad alta energia: tipicamente coinvolgono incidenti di motociclette o automobili e possono provocare le fratture più gravi.
- Cadute, soprattutto da grandi altezze e su superfici dure: questo si applica più comunemente agli anziani, che potrebbero non avere stabilità e agli atleti.
- Movimenti di torsione, come la rotazione: sport come lo snowboard, lo sci e gli sport di contatto sono una causa comune di questo tipo di lesioni.
Alcune condizioni di salute possono anche influenzare la frattura della tibia. Questi includono il diabete di tipo 2 e condizioni ossee preesistenti come l’osteoartrite.
Come viene diagnosticata una frattura della tibia?
Se sospetti di avere una frattura della tibia, il tuo medico potrebbe indirizzarti a un ortopedico. Questo è uno specialista che diagnostica e tratta anomalie e lesioni alle ossa. Se hai anche problemi ai piedi e alla caviglia, potresti consultare un medico chiamato podologo specializzato in quelle aree.
Il tuo medico ti chiederà prima i tuoi sintomi e un incidente specifico che potrebbe aver causato la frattura, come una caduta o una collisione. Esamineranno anche la tua storia medica per vedere se hai fattori di rischio per una frattura della tibia o qualsiasi lesione precedente. Quindi eseguiranno un esame fisico per cercare:
- lividi, soprattutto con molto bluastro e gonfiore
- instabilità quando si cammina
- tenerezza
- eventuali deformità evidenti, come una piega anormale o un accorciamento della gamba
- qualsiasi lesione associata alla fibula
Il medico eseguirà quindi una serie di test per verificare la forza muscolare e se è possibile provare sensazioni nella parte inferiore della gamba, nel piede e nella caviglia. Possono anche ordinare i seguenti test per ottenere un’immagine visiva della frattura:
- Raggi X
- TAC
- scansione ossea
- Scansione MRI
A seconda dell’entità della lesione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d’urgenza. Le condizioni che richiedono un intervento chirurgico includono l’osso che penetra nella pelle, più ossa rotte o lesioni a un’arteria o un nervo principale.
Quali sono i tipi di fratture della tibia?
I medici spesso classificano le fratture della tibia nelle seguenti categorie:
Tipo di frattura Descrizioni Frattura stabile Le estremità rotte della tibia si allineano correttamente e rimangono in posizione durante il processo di guarigione Frattura trasversa La frattura è orizzontale e l’osso può diventare instabile se si rompe anche il perone Frattura scomposta La tibia viene spostata fuori posto quando si rompe pause. Le estremità rotte dell’osso sono separate e non si allineano. Questo tipo di frattura è abbastanza grave e può richiedere un intervento chirurgico per il completo recupero. Frattura obliqua L’osso si frattura ad angolo ed è abbastanza stabile. Può diventare più spostato nel tempo, specialmente se anche il perone è rotto. Frattura minuta L’osso si rompe in tre o più pezzi separati. Questo è il tipo più instabile e grave di frattura della tibia. Frattura della spirale Spesso causata da una forza di torsione, questa rottura fa apparire una linea a spirale sull’osso e può diventare instabile nel tempo.
Le fratture della tibia possono anche essere chiuse o aperte. Con fratture chiuse, l’osso non sfonda la pelle. I tessuti molli interni come tendini e vasi sanguigni possono essere interessati da questo tipo di rottura.
Nelle fratture aperte, l’osso rotto sfonda la pelle. Questo di solito si verifica solo durante brutte cadute e incidenti automobilistici. Legamenti, muscoli, tendini e altri tessuti molli che circondano il sito della frattura sono a rischio di lesioni. Il tuo corpo è più esposto ai germi, aumentando il rischio di infezione.
Come viene trattata una tibia fratturata?
Il medico prenderà in considerazione diversi fattori durante il trattamento di una frattura della tibia, tra cui:
- entità della lesione, tenendo conto dell’entità del danno ai tessuti molli
- le ragioni della ferita
- salute generale e storia medica
- preferenze personali
- qualsiasi altra frattura, come una frattura del perone
Il trattamento non chirurgico di una tibia fratturata include:
- calchi
- bretelle funzionali, che consentono un certo movimento della gamba
- farmaci per il dolore, come narcotici o antinfiammatori
- Fisioterapia
- esercizi a casa
- stecche
Per saperne di più: Come fare una stecca »
Secondo uno studio pubblicato sulla rivista ferita, i ricercatori stanno iniziando a studiare un potenziale trattamento non chirurgico per fratture che coinvolgono proteine morfogenetiche ossee. La ricerca per questo trattamento è ancora nelle sue fasi iniziali.
In alcuni casi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Questo è più probabile se si ha una frattura aperta, una frattura sminuzzata o un’estrema instabilità dell’osso o dell’arto. La chirurgia può anche essere necessaria se una combinazione dei trattamenti non chirurgici per le tibie fratturate non funziona. Le seguenti procedure chirurgiche sono più comunemente utilizzate per trattare le fratture della tibia:
- fissazione interna, che comporta l’uso di viti, aste o placche per tenere insieme la tibia
- fissazione esterna, che collega viti o perni nella frattura a una barra di metallo all’esterno della gamba per una maggiore stabilità
In genere, questi metodi chirurgici sono accompagnati da terapia fisica, esercizi a casa e antidolorifici. Piccoli rischi sono associati a questi interventi chirurgici. Chiedi al tuo medico di discutere questi rischi con te prima dell’intervento.
Quanto tempo richiede il recupero?
Il tempo di recupero dipende dall’entità e dal tipo di frattura. Alcune fratture dell’albero della tibia richiedono un minimo di quattro mesi per guarire, con casi più estremi che richiedono un minimo di sei mesi per guarire. La tua salute generale e l’entità della frattura influenzeranno il tempo di recupero.
Qual è la prospettiva?
Le fratture della tibia sono dolorose e comuni. Il recupero richiede raramente più di 12 mesi. Se sospetti di avere una frattura della tibia, fissa subito un appuntamento con il tuo medico per farla valutare o vai al pronto soccorso.